{"id":7199,"date":"2025-01-14T10:10:31","date_gmt":"2025-01-14T09:10:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lolipharma.it\/it\/?p=7199"},"modified":"2025-01-14T10:20:15","modified_gmt":"2025-01-14T09:20:15","slug":"fibromi-uterini-cause-sintomi-rimedi-naturali","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.lolipharma.it\/it\/fibromi-uterini-cause-sintomi-rimedi-naturali\/","title":{"rendered":"Fibromi uterini: cause, sintomi e rimedi naturali"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; theme_builder_area=&#8221;post_content&#8221; _builder_version=&#8221;4.27.4&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_margin=&#8221;||||false|false&#8221; custom_padding=&#8221;0px||0px||false|false&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;][et_pb_row _builder_version=&#8221;4.27.4&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; theme_builder_area=&#8221;post_content&#8221; custom_margin=&#8221;0px||0px||false|false&#8221; custom_padding=&#8221;0px||0px||false|false&#8221; 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BMC Women Health 2012; 12:6<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; _builder_version=&#8221;4.27.4&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; sticky_enabled=&#8221;0&#8243; custom_margin=&#8221;0px||||false|false&#8221; custom_padding=&#8221;0px||||false|false&#8221;][et_pb_row _builder_version=&#8221;4.27.4&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.27.4&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_text _builder_version=&#8221;4.16&#8243; hover_enabled=&#8221;0&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;]<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h1>Che cosa sono i fibromi uterini<\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">I fibromi uterini sono delle <strong>alterazioni tumorali benigne<\/strong> dovute all&#8217;esagerato sviluppo di <strong>cellule muscolari lisce dell&#8217;utero<\/strong>. Non si conosce con certezza il processo che d\u00e0 origine alla formazione di un fibroma, anche se in qualche modo sono implicati gli <strong>estrogeni<\/strong> che stimolano la moltiplicazione delle cellule del fibroma stesso. Non a caso, prima della <strong>pubert\u00e0<\/strong> \u00e8 piuttosto raro che si evidenziano fibromi, cos\u00ec come dopo la <strong>menopausa<\/strong>, quando manca la produzione degli estrogeni, i fibromi possono ridurre le loro dimensioni talora fin quasi a scomparire. Durante la gravidanza, invece, quando il livello di estrogeni \u00e8 elevato, un eventuale fibroma pu\u00f2 aumentare notevolmente di volume, e collateralmente pu\u00f2 aumentare il rischio per la gravidanza.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_image src=&#8221;https:\/\/www.lolipharma.it\/it\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/fibromi-uterini-farmares.png&#8221; align_tablet=&#8221;center&#8221; align_phone=&#8221;&#8221; align_last_edited=&#8221;on|desktop&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=&#8221;4.25.1&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<h2>Incidenza e sintomi dei fibromi uterini<\/h2>\n<p>Questi <strong>tumori benigni<\/strong> sono <strong>tra i pi\u00f9 frequenti dell\u2019apparato riproduttivo femminile<\/strong>: ne soffre <strong>fino al 73% delle donne in et\u00e0 compresa tra i 30 e i 50 anni.<\/strong> Come anticipato questi tendono a ridursi con l\u2019arrivo della menopausa in quanto \u00e8 la produzione ormonale a stimolare la loro crescita. Circa la met\u00e0 delle donne avvertono <strong>disturbi fastidiosi e invalidanti<\/strong> come <strong>cicli abbondanti<\/strong> fino all\u2019emorragia e <strong>forti dolori addominali<\/strong>, che possono associarsi anche a dolore durante i rapporti sessuali, infertilit\u00e0 e complicanze in gravidanza. <strong>Ma nel 50% dei casi possono anche essere asintomatici.<\/strong><\/p>\n<p>Non esiste una sede caratteristica di insorgenza del mioma. Tuttavia, sebbene possa formarsi in ogni parte dell&#8217;utero, <strong>nel 95% dei casi l&#8217;insorgenza \u00e8 a carico del corpo uterino<\/strong>. Il <strong>mioma<\/strong> pu\u00f2 essere unico, ma molto spesso le formazioni possono essere multiple e le loro dimensioni possono essere molto variabili, da pochi millimetri ad oltre 10-15 cm di diametro.<\/p>\n<h2>Tipologie di fibroma uterino<\/h2>\n<p>In genere, i fibromi presentano una<strong> forma rotondeggiante<\/strong> e spesso sono peduncolati. A seconda dello strato uterino interessato e della direzione in cui si sviluppano, i miomi si possono distinguere in:<br \/>\u2022 <strong>Fibromi sottosierosi, sessili o peduncolati<\/strong>, quando si sviluppano sotto il peritoneo che riveste l&#8217;utero provocando una modificazione dello stesso circoscritta alla sede interessata sono circa il 20% dei fibromi;<br \/>\u2022 <strong>Fibromi intramurali o interstiziali,<\/strong> quando il nodo di fibroma si sviluppa nel contesto dello spessore miometriale determinando un aumento volumetrico dell&#8217;utero in toto rappresentano circa il 70% dei fibromi;<br \/>\u2022 <strong>Fibromi sottomucosi,<\/strong> quando sporgono nella cavit\u00e0 uterina, sollevando la mucosa endometriale sono circa il 10% dei fibromi.<\/p>\n<h2>Come avviene la diagnosi dei fibromi?<\/h2>\n<p>La <strong>visita ginecologica<\/strong> consente di scoprire la presenza di un fibroma solo se la formazione raggiunge i 5-6 cm e se la donna \u00e8 abbastanza magra. In alternativa si ricorre all&#8217;<strong>ecografia pelvica<\/strong>, esame che utilizza sonde a ultrasuoni, appoggiate sull&#8217;addome o inserite in vagina al fine di eseguire uno studio pi\u00f9 approfondito dell&#8217;apparato genitale interno (utero ed ovaie);<br \/><strong>Non esistono metodi di prevenzione per evitare la comparsa di fibromi. Per questo \u00e8 fondamentale sottoporsi a controlli periodici dal ginecologo.<\/strong><\/p>\n<h2>Come si curano i fibromi uterini?<\/h2>\n<p>Ad oggi, non esiste un trattamento eziologico o preventivo per questa patologia. Molto spesso infatti non viene fatta terapia e la paziente viene monitorata con delle visite ginecologiche per<strong> verificare che il fibroma non cresca di dimensioni.<\/strong><br \/>L&#8217;intervento terapeutico \u00e8 richiesto, invece, esclusivamente per quei <strong>fibromi che provocano una sintomatologia importante o di grandi dimensioni.<\/strong> Ci sono attualmente diversi tipi di <strong>interventi chirurgici<\/strong> (Isterectomia, Miomectomia) e l\u2019embolizzazione delle arterie uterine.<br \/>Tra i <strong>farmaci usati in caso di fibroma uterino<\/strong> vi sono invece i progestinici, gli analoghi del GnRH e gli SPRM (Modulatori Selettivi del Recettore del Progesterone) le cui terapie e accesso alle cure vengono stabilite dal medico in base alle caratteristiche del fibroma.<br \/>Il trattamento per\u00f2 varia molto a seconda della paziente, et\u00e0, desiderio di gravidanza, numero dei fibromi, dimensioni per cui<strong> ogni terapia deve essere pensata e valutata dal medico a seconda della paziente.<\/strong><\/p>\n<h2>Un aiuto dalla natura<\/h2>\n<p>Studi scientifici recenti hanno dimostrato come alcune <strong>sostanze naturali<\/strong> come le <strong>epigallocatechine gallato<\/strong> contenute <strong>t\u00e8 verde<\/strong> e la <strong>vitamina D<\/strong> possono aiutare nella lotta ai fibromi uterini e a mantenere un utero fisiologico.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_video src=&#8221;https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=cnhAyrnT0BA&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][\/et_pb_video][et_pb_text admin_label=&#8221;Text&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<h2>Estratto di t\u00e8 verde \u2013 Epigallocatechina gallato (EGCG)<\/h2>\n<p>L\u2019epigallocatechina gallato \u00e8 un\u2019importante componente polifenolica del t\u00e8 verde. I <strong>polifenoli del t\u00e8 verde possiedono delle propriet\u00e0 biochimiche antimutageniche e antiproliferative.<\/strong> I polifenoli sono quindi dei potenti <strong>antiossidanti<\/strong>, in grado di <strong>neutralizzare i radicali liberi<\/strong>, impedendo cos\u00ec il danneggiamento cellulare.<br \/>\nI maggiori benefici per la salute sono legati alla presenza dei polifenoli; questi ultimi si compongono di 6 tipi di catechine e dei loro derivati (gallati), di cui l\u2019EGCG (EpiGalloCatechinaGallato) \u00e8 quantitativamente il pi\u00f9 importante e l\u2019ingrediente pi\u00f9 attivo.<br \/>\nDiversi studi hanno dimostrato che l<strong>\u2019EGCG \u00e8 in grado di inibire la proliferazione e di indurre l\u2019apoptosi di cellule umane di fibroma uterino.<\/strong> Sono stati proposti diversi meccanismi attraverso i quali l\u2019EGCG agisce come agente modulante della proliferazione, della trasformazione e dell\u2019infiammazione nei fibromi. Per esempio, gli effetti sul fibroma sembrano essere mediati da una riduzione dell\u2019attivit\u00e0 delle cicline chinasi Cdk2 e Cdk4 favorendo cos\u00ec l\u2019apoptosi e il blocco della telomerasi. L\u2019EGCG inibisce le metalloproteinasi, in particolare la MMP2 e la MMP9, bloccando la capacit\u00e0 invasiva della massa fibrotica.<br \/>\n<strong>La somministrazione orale di EGCG in donne con fibroma uterino sintomatico ha fornito dati molto interessanti.<\/strong> Donne che ricevevano <strong>360 mg di EGCG per 4 mesi hanno avuto una riduzione significativa del fibroma<\/strong> e un miglioramento della sintomatologia rispetto al controllo. \u00c8 stato inoltre dimostrato che l\u2019EGCG risulta facilmente biodisponibile e stabile, oltre ad avere <strong>propriet\u00e0 antiproliferative e anti-fibrotiche.<\/strong><\/p>\n<h2>La Vitamina D<\/h2>\n<p>Per <strong>vitamina D si intende un gruppo di pro-ormoni liposolubili costituito da 5 diverse vitamine: vitamina D1, D2, D3, D4 e D5.<\/strong> Le due <strong>pi\u00f9 importanti forme<\/strong> nelle quali la vitamina D si pu\u00f2 trovare sono la <strong>vitamina D2 (ergocalciferolo)<\/strong> e la<strong> vitamina D3 (colecalciferolo)<\/strong>, entrambe le forme dall&#8217;attivit\u00e0 biologica molto simile. Il colecalciferolo <strong>(D3)<\/strong>, derivante dal colesterolo, \u00e8 <strong>sintetizzato negli organismi animali<\/strong>, mentre l&#8217;ergocalciferolo <strong>(D2) \u00e8 di provenienza vegetale<\/strong>.<\/p>\n<p><em>La fonte principale di vitamina D per l&#8217;organismo umano \u00e8 l&#8217;esposizione alla radiazione solare. La vitamina D ottenuta dall&#8217;esposizione solare o attraverso la dieta \u00e8 presente in una forma biologicamente non attiva e deve subire due reazioni di idrossilazione per essere trasformata nella forma biologicamente attiva, il calcitriolo.<\/em><\/p>\n<p>La storia della scoperta della vitamina D parte nel <strong>1919<\/strong> quando venne evidenziato, da <strong>Huldschinsky<\/strong>, che bambini affetti da rachitismo guarivano se esposti alla luce ultravioletta. Un risultato simile lo si ottenne nel 1922 da A.F. Hess e H.B. Gutman usando, per\u00f2, la luce solare e nello stesso periodo venne ipotizzata da Mc Collum l&#8217;esistenza di un composto liposolubile essenziale per il metabolismo delle ossa, studiando l&#8217;azione antirachitica dell&#8217;olio di fegato di pesce dal quale riusc\u00ec ad identificare una componente attiva. Gi\u00e0 nel 1919-20 Sir Edward Mellanby era pervenuto ad un&#8217;ipotesi simile studiando cani cresciuti sempre al chiuso.<\/p>\n<p>Nel <strong>1923 Goldblatt e Soames<\/strong> riuscirono a dimostrare che quando il 7-deidrocolesterolo, presente nella pelle, viene colpito dai raggi ultravioletti esso d\u00e0 origine ad un composto avente la stessa attivit\u00e0 biologica del composto lipofilo di Mc Collum. La struttura della vitamina D venne identificata nel 1930 da A. Windaus. Gli studi strutturali hanno permesso di identificare le due forme della vitamina D e che l&#8217;ergocalciferolo viene formato quando i raggi ultravioletti colpiscono la sua forma di provitamina di origine vegetale, l&#8217;ergosterolo, mentre il colecalciferolo si produce, come detto precedentemente, dall&#8217;irradiazione del 7-deidrocolesterolo. <strong>L&#8217;assorbimento della vitamina D segue gli analoghi processi cui le altre vitamine liposolubili sono sottoposte<\/strong>. Essa, infatti, viene inglobata nelle micelle formate dall&#8217;incontro dei lipidi idrolizzati con la bile, entra nell&#8217;epitelio intestinale dove viene incorporato nei chilomicroni i quali entrano nella circolazione linfatica. In vari tessuti, il colecalciferolo subisce una reazione di idrossilazione con formazione di 25-idrossicolecalciferolo [25(OH)D] il quale passa nella circolazione generale e si lega ad una proteina trasportatrice specifica (proteina legante la vitamina D, DBP). Arrivato nel rene, il 25 (OH)D pu\u00f2 subire due diverse reazioni di idrossilazione, catalizzate da differenti idrossilasi (la 1\u03b1-idrossilasi e la 24-idrossilasi), che danno origine, rispettivamente, all&#8217;1,25-diidrossicolecalciferolo [1,25(OH)D] (calcitriolo), la componente attiva, ed al 24,25-diidrossicolecalciferolo [24,25(OH)D], una forma inattiva.<\/p>\n<p><strong>Oltre ad essere assorbita dagli alimenti, la vitamina D viene prodotta a livello della cute.<\/strong> Mediante questo meccanismo viene prodotta esclusivamente vitamina D3 (colecalciferolo) e non D2 (ergocalciferolo), di produzione esclusivamente vegetale ed assumibile dall&#8217;uomo, invece, solo per via alimentare. I raggi ultravioletti favoriscono la conversione del 7-deidrocolesterolo che pu\u00f2 dare origine al colecalciferolo ma anche a due prodotti inattivi: il lumisterolo ed il tachisterolo. La quantit\u00e0 di D3 e D2 prodotti dipende dalle radiazioni ultraviolette (sono pi\u00f9 efficaci quelle comprese tra 290 e 315 nm), dalla superficie cutanea esposta, dal suo spessore e pigmentazione e dalla durata della permanenza alla luce. Nei mesi estivi la sovrapproduzione di vitamina D ne consente l&#8217;accumulo, cos\u00ec che la si possa avere a disposizione anche durante il periodo invernale.<br \/>\nPochi alimenti contengono quantit\u00e0 apprezzabili di vitamina D.<strong> Un alimento particolarmente ricco \u00e8 l&#8217;olio di fegato di merluzzo<\/strong>. Seguono, poi, i pesci grassi come i salmoni e le aringhe, le uova, il fegato, le carni rosse (25-idrossicolecalciferolo) e le verdure verdi. Al contrario di quanto sostenuto dall&#8217;Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) che ritiene molte prescrizioni di vitamina D non appropriate basandosi su studi clinici pubblicati su &#8220;The Lancet&#8221; e \u201cAnnals of Internal Medicine\u201d, <strong>la Societ\u00e0 italiana dell\u2019Osteoporosi, del Metabolismo Minerale e delle Malattie dello Scheletro (SIOMMMS) sostiene che in Italia l&#8217;80% della popolazione sia carente:<\/strong> l&#8217;insufficienza di vitamina D interesserebbe circa la met\u00e0 dei giovani italiani nei mesi invernali. La condizione carenziale aumenterebbe con l&#8217;avanzare dell&#8217;et\u00e0 sino ad interessare la quasi totalit\u00e0 della popolazione anziana italiana che non assume supplementi di vitamina D.<\/p>\n<p><strong>La vitamina D esercita importanti azioni nell\u2019organismo umano.<\/strong> Si pensa che la vitamina D sia in grado di ridurre il rischio di malattie croniche e maligne, oltre che avere una potente azione immunomodulatoria. I recettori della vitamina D (VDR) sono presenti in diversi organi e tessuti, tra cui l\u2019utero; la vitamina D regola la proliferazione cellulare e la differenziazione, inibisce l\u2019angiogenesi e stimola l\u2019apoptosi. <strong>Un deficit di vitamina D \u00e8 correlato con aumento del rischio di sviluppare il fibroma uterino.<\/strong> Secondo gli ultimi dati della letteratura, i livelli medi di 25-idrossivitamina D (25(OH)D) sono significativamente pi\u00f9 bassi nelle donne con fibroma uterino rispetto al controllo. La stessa cosa \u00e8 confermata nelle donne afroamericane, che sono pi\u00f9 facilmente deficitarie di vitamina D. <strong>Nuove evidenze scientifiche hanno infatti rivelato l\u2019effetto protettivo che la vitamina D ha verso i fibromi uterini.<\/strong><\/p>\n<p><em>In un recente studio del 2019 \u00e8 stato dimostrato che la Vitamina D \u00e8 in grado di controllare la proliferazione delle cellule di leiomioma umane attraverso l\u2019arresto del ciclo cellulare ma senza indurre apopotosi. In altri studi invece \u00e8 stato visto come la vitamina D riduca l\u2019infiammazione e la fibrosi mediata dal recettore VDR. In tal senso, giocano ruolo chiave le citochine nella regolazione del rimodellamento dei tessuti, indicando che potrebbero essere responsabili dei sintomi associati al fibroma uterino quali il dolore e l\u2019infertilit\u00e0.<\/em><\/p>\n<p>Questi studi ci dimostrano che alcune sostanze naturali, quali l\u2019epigallocatechina gallato e la vitamina d, insieme ad un corretto stile di vita, possono essere un valido aiuto nel mantenimento della fisiologia dell\u2019apparato riproduttivo femminile.<\/p>\n<p><strong>Nel 2020 uno studio clinico di Porcaro ha valutato l\u2019effetto della combinazione di queste due molecole, vitamina D ed EGCG, confermando un\u2019azione sinergica e ottenendo dei risultati molto interessanti su donne con fibroma uterino.<\/strong> Infatti, dopo quattro mesi di integrazione \u00e8 stata osservata una<strong> riduzione significativa del volume e della sintomatologia dei fibromi<\/strong> assicurando alle donne una migliore qualit\u00e0 della vita.<\/p>\n<p>Recenti studi clinici hanno ulteriormente <strong>confermato che la combinazione vitamina D ed EGCG contribuisce a ridurre il volume dei fibromi uterini e della relativa sintomatologia.<\/strong> Uno studio condotto da Miriello et al, su donne che presentavano fibromi uterini con <strong>diametro &lt; 4 cm<\/strong>, ha evidenziato anche una <strong>riduzione significativa della vascolarizzazione periferica<\/strong> in seguito a trattamento con <strong>vitamina D ed EGCG<\/strong> per 4 mesi.[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=&#8221;4.16&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<h2>D-chiro inositolo<\/h2>\n<p>Gli inositoli appartengono alla famiglia dei polioli, molecole che contengono pi\u00f9 gruppi ossidrilici. Il Myo-inositolo \u00e8 la forma pi\u00f9 abbondante in natura, rappresenta circa il 99% degli inositoli e ha molte funzioni in vari tessuti. Un\u2019altra forma di inositolo nei mammiferi \u00e8 rappresentata dal D-chiro inositolo che possiede funzioni diverse rispetto al Myo-inositolo. <strong>Il D-chiro inositolo \u00e8 stato usato in ambito clinico per indurre l\u2019ovulazione nelle donne con la sindrome dell\u2019ovaio policistico.<\/strong><\/p>\n<p>Soltanto <strong>recentemente \u00e8 stato stabilito che questa molecola agisce attraverso diversi meccanismi con risultati potenzialmente diversi.<\/strong> Da un lato, per quanto riguarda l\u2019aspetto metabolico, il D-chiro inositolo migliora il segnale dell\u2019insulina, quindi ristabilisce i livelli fisiologici di insulina nei soggetti con resistenza all\u2019insulina. Allo stesso tempo, a livello cellulare, <strong>il D-chiro inositolo modula l\u2019espressione dell\u2019enzima aromatasi che \u00e8 coinvolto nella conversione degli androgeni in estrogeni. <\/strong>[\/et_pb_text][et_pb_video src=&#8221;https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=9FXSg0sLJ-Y&#8221; admin_label=&#8221;Video&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][\/et_pb_video][et_pb_text _builder_version=&#8221;4.16&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]La somministrazione del D-chiro inositolo potrebbe migliorare l&#8217;efficacia dell&#8217;EGCG e della Vitamina D3 attraverso una modulazione dell\u2019aromatasi, che porterebbe quindi a una riduzione degli estrogeni.<br \/>\nInfatti, <strong>il D-chiro inositolo pu\u00f2 modulare l&#8217;espressione dell&#8217;aromatasi direttamente nelle cellule di mioma, abbassando la produzione in situ degli estrogeni e rallentando cos\u00ec la crescita del mioma.<\/strong><br \/>\n<strong> Quindi, la combinazione D-chiro inositolo, EGCG e Vitamina D3 potrebbe rappresentare un trattamento naturale e sicuro nel management dei miomi, riducendo cos\u00ec anche la sintomatologia e facilitando la chirurgia.<br \/>\n<\/strong><\/p>\n<p><strong>L\u2019uso del D-chiro inositolo a basse dosi non comporta effetti collaterali. Considerando queste propriet\u00e0, la somministrazione a basse dosi di D-chiro inositolo, EGCG e Vitamina D3 sembra essere ideale in un quadro clinico cos\u00ec complesso come in caso di miomi multipli o miomi con diametro maggiore di 4 cm.<\/strong><\/p>\n<p><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><br \/>\nZimmermann A, et al. Prevalence, symptoms and management of uterine fibroids: an international internet-based survey of 21,746 women. BMC Womens Health. 2012; 12:6.<br \/>\nDe La Cruz MS, Buchanan EM. Uterine Fibroids: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2017; 95(2):100-107.<br \/>\nCiebiera M, et al. Alternative Oral Agents in Prophylaxis and Therapy of Uterine Fibroids-An Up-to-Date Review. Int J Mol Sci. 2017; 18(12).<br \/>\nRoshdy E, et al. Treatment of symptomatic uterine fibroids with green tea extract: a pilot randomized controlled clinical study. Int J Womens Health. 2013; 5:477-86.<br \/>\nCiavattini A, et al. Hypovitaminosis D and &#8220;small burden&#8221; uterine fibroids: Opportunity for a vitamin D supplementation. Medicine (Baltimore). 2016; 95(52):e5698.<br \/>\nBizzarri M, Carlomagno G. Inositol: history of an effective therapy for polycystic ovary syndrome. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2014; 18:1896-1903.<br \/>\nBizzarri M, Fuso A, Dinicola S, Cucina A, Bevilacqua A. Pharmacodynamics and pharmacokinetics of inositol(s) in health and disease. Expert Opin Drug Metab Toxicol 2016; 12:1181-1196.<br \/>\nCiebiera M, Ali M, Prince L, Jackson-Bey T, Atabiekov I, Zgliczy\u0144ski S, Al-Hendy A. The Evolving Role of Natural Compounds in the Medical Treatment of Uterine Fibroids. J Clin Med. 2020; 9(5):1479.<br \/>\nGambioli R, Forte G, Aragona C, Bevilacqua A, Bizzarri M, Unfer V. The use of D-chiro-Inositol in clinical practice. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2021; 25 (1):438-446<br \/>\nPorcaro G, Santamaria A, Giordano D, Angelozzi P. Vitamin D plus epigallocatechin gallate: a novel promising approach for uterine myomas. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2020; 24(6):3344-3351.<br \/>\nPorcaro G, Angelozzi P. Uterine fibroid treatment with Vitamin D combined with Epigallocatechin gallate and Vitamin B6: a controlled pilot study. IJMDAT. 2021; 4: e300.<br \/>\nMiriello D, Galanti F, Cignini P, Antonaci D, Schiavi MC, Rago R. Uterine fibroids treatment: do we have new valid alternative? Experiencing the combination of vitamin D plus epigallocatechin gallate in childbearing age affected women. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021 Apr;25(7):2843-2851.<br \/>\nCostabile L, Burratti M, Biovi G, Pajalich R, Unfer V. Epigallocatechin gallate in combination with Vitamin D3 and Vitamin B6 as a promising alternative in uterine fibroids management. IJMDAT. 2021; 4: e313.<br \/>\nTinelli A, Gustapane S, D&#8217;Oria O, Licchelli M, Panese G. Nutraceuticals in fibroid management after ulipristal acetate administration: An observational study on patients&#8217; compliance. Int J Gynaecol Obstet. 2021 Apr 2.[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>I fibromi uterini sono delle alterazioni tumorali benigne dovute all\u2019esagerato sviluppo di cellule muscolari lisce dell\u2019utero. 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