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L\u2019Acido ialuronico (HA), un polimero naturale, rappresenta una delle macromolecole pi\u00f9 interessanti, versatili e utili che si conoscano, poich\u00e9 possiede propriet\u00e0 straordinarie e svolge un ruolo importante in quasi tutti i settori della biologia. Questo polimero \u00e8 il principale glicosaminoglicano (GAG) nella pelle (1), le mucose e fluidi corporei come il liquido sinoviale (2), umor vitreo e gelatina di Wharton del cordone ombelicale.<\/p>\n
Sebbene sia comunemente conosciuto per le sue eccellenti propriet\u00e0 idratanti naturali ampiamente sfruttate nei prodotti di cura della pelle, quello che emerge dalla letteratura \u00e8 che fisiologicamente questo presenta un\u2019azione non solo strutturale, bens\u00ec anche regolatoria.<\/p>\n
Innanzitutto, nella donna, la biosintesi dell’acido ialuronico \u00e8 strettamente regolata dall’attivit\u00e0 di tre enzimi transmembrana glicosiltransasi ialuronato sintasi: HAS1, HAS2 e HAS3. (3) La sua degradazione, invece, avviene ad opera di enzimi chiamati ialuronidasi.
Non solo da questo equilibrio tra sintesi e degradazione, ma anche e soprattutto dalle sue dimensioni, che dipende questa sua azione regolatoria che, come vedremo, si rivela di fondamentale importanza nel promuovere una gravidanza fisiologica e nel per prevenire la minaccia di aborto.<\/p>\n
L\u2019acido ialuronico \u00e8 classificato in alto peso molecolare (HMW-HA), basso peso (LMW-HA) e bassissimo peso molecolare (VLMW-HA) e sappiamo che a differenti dimensioni corrisponderanno diverse azioni, anche opposte (4).
Tuttavia, quello che riveste un ruolo molto importante nella gravidanza \u00e8 l\u2019HMW-HA, poich\u00e9 l\u2019HAS2 che \u00e8 responsabile della sintesi dell\u2019alto peso molecolare (circa 1000 kDa) lo troviamo nei tessuti protagonisti della gravidanza, come ovaio, endometrio, placenta, cervice uterina, ecc. (3-5)
Ma allora, in che maniera questo polimero interviene nel mantenimento della gravidanza?<\/p>\n
Questo suo ruolo \u00e8 da attribuire alla sua capacit\u00e0 di favorire l\u2019espressione del recettore del Progesterone maggiormente coinvolto in gravidanza, il PGRMC1 (progesterone receptor membrane component 1) e di indurre un\u2019azione immunomodulante attraverso la diminuzione della risposta pro-infiammatoria e l\u2019aumento di quella anti-infiammatoria.<\/p>\n
Il progesterone endogeno, affinch\u00e9 possa esplicare le sue funzioni fisiologiche nel pre-impianto, nell\u2019annidamento e soprattutto durante la gestazione, necessita di interagire con il proprio recettore, il PGRMC1.<\/p>\n
L\u2019HMW-HA \u00e8 proprio in grado di aumentare l\u2019espressione del PGRMC1 permettendo cos\u00ec al progesterone di legarsi esplicando cos\u00ec le sue funzioni fisiologiche, riducendo l\u2019insorgenza della minaccia di aborto e preservando cos\u00ec la quiescenza uterina fino al travaglio. (6)
Quello che \u00e8 emerso in uno studio condotto da Zhao e colleghi (6) nel 2014, infatti, \u00e8 che in donne con insufficienza ovarica prematura (POI), in cui le cellule della granulosa sono meno presenti perch\u00e9 vanno incontro ad apoptosi a causa del ridotto stimolo progestinico, si hanno pi\u00f9 bassi livelli di HMW-HA rispetto a quelli in donne sane.<\/p>\n
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