{"id":5926,"date":"2021-07-15T09:23:55","date_gmt":"2021-07-15T07:23:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lolipharma.it\/it\/?p=5926"},"modified":"2021-07-15T10:33:20","modified_gmt":"2021-07-15T08:33:20","slug":"obesita-quali-conseguenze-per-la-fertilita-maschile","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.lolipharma.it\/it\/obesita-quali-conseguenze-per-la-fertilita-maschile\/","title":{"rendered":"Obesit\u00e0: quali conseguenze per la fertilit\u00e0 maschile?"},"content":{"rendered":"\n[et_pb_section fb_built=”1″ _builder_version=”4.7.4″ _module_preset=”default”][et_pb_row _builder_version=”4.7.4″ _module_preset=”default”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.7.4″ _module_preset=”default”][et_pb_text _builder_version=”4.8.1″ _module_preset=”default” hover_enabled=”0″ sticky_enabled=”0″]

L’obesit\u00e0<\/strong> \u00e8 considerata un problema di salute globale che colpisce pi\u00f9 di un terzo della popolazione.<\/strong> Spesso \u00e8 associata ad altre patologie cardiovascolari e metaboliche (come il diabete mellito di tipo 2) ma anche neurodegenerative e tumorali.<\/p>\n

Nel sesso maschile, le complicanze dell’obesit\u00e0 possono influenzare negativamente l\u2019apparato riproduttivo<\/strong>, principalmente attraverso un\u2019alterazione dell\u2019asse ipotalamo-ipofisi-testicoli che causa una riduzione dei livelli di testosterone. Ci\u00f2 \u00e8 principalmente dovuto all\u2019incremento del tessuto adiposo e alla produzione\/attivit\u00e0 di un enzima, l\u2019aromatasi, che determina un\u2019eccessiva conversione del testosterone in estradiolo.<\/p>\n

L\u2019obesit\u00e0 \u00e8 quindi direttamente correlata a bassi livelli di testosterone ed elevati livelli di estrogeni.<\/strong> Inoltre, possono essere presenti altri tipi di alterazioni dovute allo sviluppo di processi infiammatori cronici e che interessano la qualit\u00e0 spermatica. [1]<\/p>\n

LA DEFINIZIONE DI OBESIT\u00c0<\/strong><\/h2>\n

L\u2019obesit\u00e0<\/strong> \u00e8 una patologia cronica caratterizzata da un accumulo eccessivo o anormale di tessuto adiposo che pu\u00f2 influire negativamente sullo stato di salute, causando un incremento nella morbilit\u00e0 e nella mortalit\u00e0 dei pazienti che ne sono affetti.<\/p>\n

In pratica clinica, \u00e8 solitamente classificata grazie al BMI o indice di massa corporea.<\/strong> Il BMI \u00e8 calcolato come la misura del peso corporeo (Kg) diviso per l\u2019altezza al quadrato (m2). Negli adulti, l\u2019obesit\u00e0 \u00e8 definita da un BMI>30 kg\/m2<\/strong>, mentre la condizione di sovrappeso o pre-obesit\u00e0 da un 25 <BMI< 29,9 kg\/m2. Dal valore di 30 kg\/m2 \u00e8 possibile identificare il grado di obesit\u00e0: I grado fino ai 34,9 kg\/m2, II grado 35<BMI<39,9 kg\/m2 e III grado > 40 kg\/m2. [2,3]<\/p>\n

L\u2019OBESIT\u00c0 E LE PROBLEMATICHE CORRELATE ALLA FERTILIT\u00c0 MASCHILE<\/strong><\/h2>\n

La fertilit\u00e0 in caso di obesit\u00e0 pu\u00f2 essere compromessa per diverse ragioni.<\/strong> La prima perch\u00e9 lo stato di iperlipedemia frequentemente associato pu\u00f2 esacerbare i processi di apoptosi spermatici che portano alla morte cellulare programmata. In questo modo, la spermatogenesi, ossia il processo fisiologico che genera spermatozoi maturi, pu\u00f2 essere alterato.<\/strong><\/p>\n

Infatti, la letteratura scientifica evidenzia che gli uomini in sovrappeso o obesi hanno una maggiore prevalenza di sviluppare oligozoospermia e azoospermia e il volume dell’eiaculato si riduce con l’aumento del BMI.<\/strong> Inoltre, l\u2019obesit\u00e0 induce alterazioni spermatiche associate alla frammentazione del DNA. Gi\u00e0 valori di BMI>25 kg\/m2 possono essere associati ad un elevato indice di frammentazione del DNA spermatico che consiste in rotture a doppio o a singolo filamento del DNA. [1]<\/p>\n

LA RELAZIONE TRA OBESIT\u00c0 E RIDUZIONE DEI LIVELLI DI TESTOSTERONE <\/strong><\/h2>\n

Esiste una stretta relazione tra obesit\u00e0 e riduzione dei livelli di testosterone.<\/strong> L\u2019eccesso del tessuto adiposo \u00e8 solitamente associato all\u2019incremento della produzione e dell\u2019attivit\u00e0 dell\u2019enzima in esso presente, l\u2019aromatasi, deputato alla trasformazione del testosterone in estradiolo. Un eccesso di questo enzima genera un\u2019elevata conversione del testosterone in estradiolo.<\/p>\n

Questa condizione porta a elevati livelli di estradiolo e ridotti livelli di testosterone. L\u2019estradiolo che ha solitamente il compito di inibire la secrezione delle gonadotropine FSH e LH, se presente in elevate quantit\u00e0 determina un\u2019eccessiva riduzione del rilascio di questi due ormoni e di conseguenza dei loro effetti sulle gonadi, in questo caso i testicoli. Una riduzione dell\u2019LH a livello testicolare causa una carente steroidogenesi, ossia una carente produzione di testosterone. [4]<\/p>\n

L\u2019OBESIT\u00c0 E LO STRESS OSSIDATIVO <\/strong><\/h2>\n

Negli ultimi anni si \u00e8 posta particolare attenzione verso gli effetti conseguenti allo stress ossidativo. Il termine stress ossidativo indica l\u2019insieme delle alterazioni biochimiche che si producono nei tessuti, nelle cellule e nelle macromolecole biologiche<\/strong> quando queste sono esposte a un eccesso di agenti ossidanti. Lo stress origina da uno sbilanciamento del rapporto tra la produzione di radicali liberi e la relativa neutralizzazione metabolica.<\/p>\n

A livello delle cellule spermatiche, l\u2019obesit\u00e0 pu\u00f2 indurre direttamente un danno testicolare, attraverso l\u2019ossidazione degli acidi grassi dei compartimenti cellulari.<\/strong> L\u2019incremento dello stress ossidativo a sua volta attacca altri componenti cellulari come lipidi, proteine o, come gi\u00e0 menzionato, il DNA. Il danno a queste strutture pu\u00f2 danneggiare la membrana spermatica e ridurre il potenziale di membrana mitocondriale, il motore degli spermatozoi per la loro motilit\u00e0. [1,5]<\/p>\n

L\u2019OBESIT\u00c0 E LA DISFUNZIONE ERETTILE<\/strong><\/h2>\n

L’obesit\u00e0 \u00e8 legata a diverse condizioni patogene, come diabete, ipertensione e dislipidemia, tutte patologie altamente correlate alla disfunzione erettile. Lo stato infiammatorio cronico, lo stress ossidativo e la disfunzione endoteliale, che accompagnano l\u2019aumento di peso, sono fattori che determinano un cattivo funzionamento dell’erezione.<\/p>\n

Gli uomini obesi<\/strong>, infatti, hanno una probabilit\u00e0 1,5 volte maggiore di sviluppare la disfunzione erettile.<\/strong> In questi casi, la disfunzione erettile \u00e8 direttamente correlata alla riduzione dei livelli di testosterone e da una condizione di infiammazione sistemica attraverso il rilascio di citochine infiammatorie. Questi mediatori infiammatori inducono direttamente la disfunzione delle cellule endoteliali e attraverso la via dell’ossido nitrico. L’esatto meccanismo della disfunzione erettile causata da obesit\u00e0 richiede ancora oggi una migliore comprensione, soprattutto in relazione alla diminuzione della libido, alla disregolazione endocrina e ai disturbi psicologici. [1]<\/p>\n

L\u2019IMPORTANZA DI UNA SANA ALIMENTAZIONE <\/strong><\/h2>\n

Le cause principali di tali effetti negativi risiedono nell\u2019elevato consumo di grassi saturi, nella presenza di conservanti e soprattutto di sostanze ad attivit\u00e0 ormonale, in grado di alterare il normale equilibrio endocrino responsabile della produzione degli spermatozoi.<\/p>\n

Diversi studi osservazionali hanno dimostrato come l’adesione alla dieta mediterranea e\/o diete ricche di frutta, verdura, noci, semi e pesce, possa migliorare alcuni parametri spermatici<\/strong> come concentrazione, motilit\u00e0 e morfologia. I benefici di una sana alimentazione sono dovuti principalmente alla componente antiossidante dei cibi, perch\u00e9 modulano positivamente l\u2019infiammazione e lo stress ossidativo. Gli antiossidanti, infatti, sono fattori chimici di varia natura in grado di neutralizzare i radicali ossidativi, responsabili, nel caso specifico del liquido seminale, di un danneggiamento strutturale degli spermatozoi che pu\u00f2 comprometterne la capacit\u00e0 di muoversi e di fecondare l\u2019ovulo. [1]<\/p>\n

BIBLIOGRAFIA<\/h2>\n

[1] Leisegang K, Sengupta P, Agarwal A, Henkel R. Obesity and male infertility: Mechanisms and management. Andrologia. 2021 Feb;53(1):e13617. doi: 10.1111\/and.13617. Epub 2020 May 12. PMID: 32399992.1. Leisegang K, Sengupta P, Agarwal A, Henkel R. Obesity and male infertility: Mechanisms and management. Andrologia. 2021 Feb;53(1):e13617. doi: 10.1111\/and.13617. Epub 2020 May 12. PMID: 32399992.
[2] https:\/\/www.euro.who.int\/en\/health-topics\/disease-prevention\/nutrition\/a-healthy-lifestyle\/body-mass-index-bmi<\/a>
[3] Yumuk V, Tsigos C, Fried M, Schindler K, Busetto L, Micic D, Toplak H; Obesity Management Task Force of the European Association for the Study of Obesity. European Guidelines for Obesity Management in Adults. Obes Facts. 2015;8(6):402-24. doi: 10.1159\/000442721. Epub 2015 Dec 5. Erratum in: Obes Facts. 2016;9(1):64. PMID: 26641646; PMCID: PMC5644856.
[4] https:\/\/farmaciajournal.com\/wp-content\/uploads\/2016-06-art-01-Camil_Vari_813-818.pdf
<\/a>[5] https:\/\/www.centrostressossidativo.it\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/2017-Vanzo-et-al.-Obesita%CC%80-microbiota-e-stress-ossidativo-1.pdf\u00a0<\/a><\/p>\n[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ _builder_version=”4.6.6″ _module_preset=”default” global_module=”5529″ saved_tabs=”all”][et_pb_row _builder_version=”4.6.6″ _module_preset=”default”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.6.6″ _module_preset=”default”][et_pb_text _builder_version=”4.7.4″ _module_preset=”default”]

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