{"id":51302,"date":"2025-01-24T08:27:18","date_gmt":"2025-01-24T07:27:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lolipharma.it\/it\/?p=51302"},"modified":"2025-01-24T10:22:32","modified_gmt":"2025-01-24T09:22:32","slug":"papilloma-virus-hpv-diagnosi-terapie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.lolipharma.it\/it\/papilloma-virus-hpv-diagnosi-terapie\/","title":{"rendered":"Papilloma Virus: cos’\u00e8 l’HPV, diagnosi e terapie"},"content":{"rendered":"\n[et_pb_section fb_built=”1″ _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” custom_margin=”||||false|false” custom_padding=”0px||0px||false|false” global_colors_info=”{}” theme_builder_area=”post_content”][et_pb_row _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” custom_margin=”0px||0px||false|false” custom_padding=”0px||0px||false|false” global_colors_info=”{}” theme_builder_area=”post_content”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}” theme_builder_area=”post_content”][et_pb_post_title meta=”off” featured_image=”off” _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” title_font=”|700|||||||” title_font_size=”36px” title_font_size_tablet=”29px” title_font_size_phone=”29px” title_font_size_last_edited=”on|desktop” global_colors_info=”{}” theme_builder_area=”post_content”][\/et_pb_post_title][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ _builder_version=”4.27.4″ custom_padding=”0px|0px|0px|0px|false|false” hover_enabled=”0″ global_colors_info=”{}” custom_margin=”0px|0px|0px|0px|false|false” sticky_enabled=”0″][et_pb_row _builder_version=”4.16″ module_alignment=”center” global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.16″ custom_padding=”|||” global_colors_info=”{}” custom_padding__hover=”|||”][et_pb_text admin_label=”Testo” _builder_version=”4.16″ text_font=”||||||||” text_orientation=”center” global_colors_info=”{}”]SAPEVI CHE?<\/span>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ _builder_version=”4.16″ background_color=”#e8e8e8″ global_colors_info=”{}”][et_pb_row column_structure=”1_3,1_3,1_3″ _builder_version=”4.16″ global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”1_3″ _builder_version=”4.16″ custom_padding=”|||” global_colors_info=”{}” custom_padding__hover=”|||”][et_pb_text _builder_version=”4.17.0″ global_colors_info=”{}”]

L’80%<\/span><\/p>\n

DELLA POPOLAZIONE SESSUALMENTE ATTIVA<\/strong>
pu\u00f2 contrarre l\u2019infezione da HPV almeno una volta nell\u2019arco della vita.<\/p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=”1_3″ _builder_version=”4.16″ custom_padding=”|||” global_colors_info=”{}” custom_padding__hover=”|||”][et_pb_text _builder_version=”4.17.0″ global_colors_info=”{}”]

LA PERSISTENZA\u00a0<\/span><\/p>\n

DELL’INFEZIONE VIRALE
<\/b>\u00e8 la condizione necessaria per l\u2019evoluzione verso il carcinoma.<\/p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=”1_3″ _builder_version=”4.16″ custom_padding=”|||” global_colors_info=”{}” custom_padding__hover=”|||”][et_pb_text _builder_version=”4.17.0″ global_colors_info=”{}”]

ESISTONO<\/span><\/p>\n

PI\u00da DI 200 TIPI DI HPV<\/strong>
che possono infettare sia gli uomini sia le donne<\/p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ _builder_version=”4.16″ custom_padding=”16px|0px|0|0px|false|false” global_colors_info=”{}”][et_pb_row _builder_version=”4.16″ custom_padding=”2px|0px|27px|0px|false|false” global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.16″ custom_padding=”|||” global_colors_info=”{}” custom_padding__hover=”|||”][et_pb_text _builder_version=”4.17.0″ text_font=”||||||||” text_font_size=”11px” global_colors_info=”{}”][\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_row _builder_version=”4.16″ global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.16″ custom_padding=”|||” global_colors_info=”{}” parallax__hover=”off” parallax_method__hover=”on” custom_padding__hover=”|||”][et_pb_text _builder_version=”4.17.0″ global_colors_info=”{}”]

 <\/p>\n

Cos\u2019\u00e8 il papilloma virus?<\/strong><\/h1>\n

L\u2019infezione da HPV<\/strong> \u00e8 l\u2019infezione sessualmente trasmessa pi\u00f9 diffusa nei paesi sviluppati. I papilloma virus (dal latino \u201cpapilla\u201d, pustola e dal greco \u201coma\u201d, tumore) appartengono alla famiglia dei papillomaviridae, di cui sono noti pi\u00f9 di 200 tipi. Il Papilloma Virus Umano (HPV, Human Papilloma Virus) \u00e8 responsabile, nella maggior parte dei casi, di lesioni benigne, come le verruche o i condilomi, che colpiscono le mucose genitali e orali. Queste lesioni benigne<\/strong> di solito guariscono spontaneamente ma alcuni ceppi virali possono dare origine a lesioni maligne ed evolvere in tumori dell\u2019apparato genitale (cervice) o extra genitale (cavo orale, faringe e laringe).<\/p>[\/et_pb_text][et_pb_image src=”https:\/\/www.lolipharma.it\/it\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/hpv-papilloma-virus-soluzioni.png” alt=”papilloma vius HPV coppia” title_text=”hpv-papilloma-virus-soluzioni” align_tablet=”center” align_phone=”” align_last_edited=”on|desktop” _builder_version=”4.17.0″ global_colors_info=”{}”][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=”4.17.0″ global_colors_info=”{}”]

I numeri dell\u2019HPV<\/strong><\/h2>\n

Si stima che l\u201980% circa della popolazione sessualmente attiva contragga l\u2019infezione almeno una volta nell\u2019arco della vita<\/strong>, con un picco di prevalenza nelle giovani donne fino a 25 anni d\u2019et\u00e0. Nel 50% dei casi circa l\u2019infezione regredisce spontaneamente in un anno e in due anni nell\u201980% circa dei casi. Queste tempistiche necessarie all\u2019eliminazione del virus dipendono dal fatto che il virus rende difficile il proprio riconoscimento da parte dei meccanismi delle difese immunitarie.
Il tempo che intercorre tra l\u2019infezione e l\u2019insorgenza delle lesioni precancerose \u00e8 di circa 5 anni. Secondo i dati dell\u2019Osservatorio Nazionale dello Screening, nel 2020, in Italia, su 1.374.422 donne invitate allo screening per l\u2019HPV solo il 37,5% ha aderito all\u2019invito e il 9,1% delle donne sono risultate HPV positive.<\/p>\n

Sintomi<\/strong><\/h2>\n

Nella maggior parte dei casi, l\u2019infezione da HPV \u00e8 asintomatica<\/strong>. In alcuni casi, in base al tipo di HPV, possono manifestarsi lesioni benigne<\/strong> della cute e delle mucose (verruche) e condilomi o papillomi sulle mucose genitali e orali; la presenza di tali alterazioni pu\u00f2 dar origine a prurito, dolore lieve e senso di fastidio, sanguinamento.<\/p>\n

Aspetti critici dell\u2019infezione da HPV<\/strong><\/h2>\n

La storia naturale dell\u2019infezione genitale da HPV \u00e8 influenzata dall\u2019equilibrio che si instaura fra agente infettante e ospite.
La persistenza dell\u2019infezione \u00e8 la condizione fondamentale affinch\u00e9 il virus possa esplicare un\u2019azione trasformante sull\u2019epitelio<\/strong>: i virus che presentano maggior potere oncogeno (HR-HPV) sono quelli che hanno una maggiore persistenza. In questo caso possono manifestarsi lesioni precancerose che sono in grado di progredire a cancro della cervice. Il tempo che intercorre tra l\u2019infezione e l\u2019insorgenza delle lesioni precancerose \u00e8 di circa 5 anni.<\/p>\n

Diagnosi<\/strong><\/h2>\n

L\u2019esame citologico cervico-vaginale<\/strong>, meglio conosciuto con il nome di Pap test<\/strong> \u00e8 un test di screening per il cancro del collo dell\u2019utero e prende il nome dal Dott. Papanicolau che per primo nel 1949 lo ha introdotto nella pratica clinica. Il Pap test va effettuato alle donne con meno di 30 anni e con una frequenza di ogni 3 anni; esso consente di identificare le lesioni (displasie) precancerose che possono evolvere in tumore e ha quindi anche una funzione di prevenzione.
In caso di positivit\u00e0 al Pap test, generalmente si consiglia l\u2019esame mediante colposcopia, con lo scopo di identificare le lesioni macroscopiche.
Il test HPV consiste nel prelievo di una piccola quantit\u00e0 di cellule dal collo dell’utero<\/strong> che vengono successivamente analizzate per verificare la presenza dell\u2019HPV. Questo test \u00e8 pi\u00f9 sensibile rispetto al Pap test ma meno specifico; quindi, identifica anche infezioni che potrebbero regredire spontaneamente, per tale ragione \u00e8 consigliato nelle donne con et\u00e0 superiore a 30 anni e andrebbe effettuato a intervalli di almeno 5 anni.<\/p>[\/et_pb_text][et_pb_video src=”https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=spEEeYVE34U” _builder_version=”4.17.0″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][\/et_pb_video][et_pb_text _builder_version=”4.25.1″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”]

Vaccino<\/strong><\/h2>\n

In Italia, la strategia vaccinale prevede la somministrazione gratuita del vaccino per HPV nelle ragazze\/i all\u2019et\u00e0 di 11-12 anni,<\/strong> prima dell\u2019inizio dell\u2019attivit\u00e0 sessuale perch\u00e9 costituisce un valido strumento di protezione. La copertura stimata \u00e8 di 10 anni con 2 o 3 dosi di richiamo a seconda dell\u2019et\u00e0 di partenza. Secondo le linee guida dell\u2019American Cancer Society per la vaccinazione contro il papillomavirus umano (HPV) del 2020, si raccomanda di aumentare i tassi di vaccinazione negli adolescenti<\/strong> mentre vi sono forti dubbi in merito<\/strong> al recupero vaccinale e alla vaccinazione nei soggetti adulti.<\/strong> Quindi, la vaccinazione contro HPV \u00e8 raccomandata all’et\u00e0 di 11 o 12 anni e pu\u00f2 essere somministrata a partire dall’et\u00e0 di 9 anni. Bisogna inoltre comunicare ai soggetti di et\u00e0 compresa tra i 22 e 26 anni, che non sono stati precedentemente vaccinati o che non hanno completato il ciclo vaccinale, che la vaccinazione in et\u00e0 avanzata \u00e8 meno efficace nel ridurre il rischio oncologico. Infine, la vaccinazione anti-HPV non \u00e8 raccomandata per tutti gli adulti di et\u00e0 > 26 anni. Al contrario, si raccomanda di prendere decisioni cliniche condivise in merito alla vaccinazione contro l’HPV per alcuni adulti di et\u00e0 compresa tra 27 e 45 anni che non sono adeguatamente vaccinati.<\/p>\n

Terapie contro l\u2019HPV<\/strong><\/h2>\n

Numerosi approcci sono stati proposti per la terapia delle lesioni da HPV<\/strong> ma, fondamentalmente, le strategie terapeutiche vengono suddivise in due categorie, terapie chirurgiche e mediche<\/strong>, il cui obiettivo finale \u00e8 l\u2019eliminazione localizzata del tessuto infettato. Le terapie chirurgiche comprendono trattamenti ablativi chimici o tecniche fisiche<\/strong>. Sono per lo pi\u00f9 applicate dal medico, quindi in ambiente sanitario. La terapia medica \u00e8 indicata nei confronti delle lesioni condilomatose e consiste in antivirali e immunomodulanti. Nessuna terapia ha dimostrato di essere in grado di eradicare l\u2019HPV; l\u2019infezione da HPV probabilmente persiste durante il corso della vita del paziente in uno stato di latenza nella cute peri lesionale e diventa contagiosa a intermittenza; i condilomi genitali, infatti, recidivano anche dopo un\u2019appropriata terapia in un\u2019alta percentuale di pazienti.<\/p>\n

Un aiuto dalla natura<\/strong><\/h2>\n

Studi scientifici recenti hanno dimostrato come alcune sostanze naturali quali le epigallocatechine gallato contenute nel t\u00e8 verde, l\u2019acido folico e la vitamina B12 aiutino a ridurre la persistenza dell\u2019HPV nelle cellule infettate<\/strong> e contribuire ad abbassare il rischio di infezione.<\/p>\n

Epigallocatechina gallato<\/strong><\/h2>\n

L\u2019epigallocatechina gallato (EGCG)<\/strong> \u00e8 una componente polifenolica del t\u00e8 verde, con propriet\u00e0 biochimiche anti-mutageniche e antiproliferative. In particolare, i benefici del t\u00e8 verde sono legati ai polifenoli rappresentati da sei tipi di catechine e dei loro derivati (gallati), di cui l\u2019EGCG (EpiGalloCatechinaGallato) \u00e8 quantitativamente la pi\u00f9 importante e l\u2019ingrediente pi\u00f9 attivo.
Diversi studi hanno dimostrato che l\u2019EGCG \u00e8 in grado di ridurre la proliferazione dei cheratinociti infettati con vari tipi di HPV, provocandone la morte per apoptosi. Gli stessi studi hanno evidenziato che l\u2019EGCG sarebbe in grado di ridurre la sintesi di alcune proteine oncogene, come E6 ed E7, responsabili della persistenza del virus HPV all\u2019interno delle cellule infettate. Infine, ulteriori studi hanno confermato l\u2019efficacia di dell\u2019EGCG nel migliorare la clearance dei condilomi.<\/p>\n

Acido folico e Vitamina B12<\/strong><\/h2>\n

L\u2019acido folico<\/strong> e la vitamina B12<\/strong> sono micronutrienti presenti in diversi alimenti, che possono contribuire a proteggere l\u2019uomo e la donna dall\u2019infezione da HPV. Studi osservazionali hanno messo in evidenza una correlazione tra deficit di tali micronutrienti e rischio di infezione da HPV; in particolare, Piyathilake e colleghi hanno osservato che le donne che avevano livelli di acido folico pi\u00f9 alti avevano il 73% in meno di probabilit\u00e0 di diventare HPV positive diminuendo quindi la prevalenza e l\u2019incidenza. Lopes e colleghi hanno condotto uno studio di follow-up di 4 anni arruolando 1.248 uomini brasiliani con et\u00e0 compresa tra 18-70 anni. I risultati di questo studio indicano che l\u2019assunzione di vitamina B12 \u00e8 associata a un rischio ridotto di persistenza dell\u2019HPV (tipo non-oncogeno) negli uomini.<\/p>\n

Acido ialuronico<\/strong><\/h2>\n

L\u2019acido ialuronico<\/strong> \u00e8 naturalmente presente in tutti gli organismi viventi. La sua funzione reologica nel corpo umano \u00e8 quella di legare l\u2019acqua e di lubrificare parti mobili del corpo, come le articolazioni e i muscoli. La sua composizione e la sua biocompatibilit\u00e0 fa s\u00ec che possa essere usato come eccellente idratante nei prodotti di cura della pelle. Ha anche un ruolo regolatorio, infatti, in base al suo peso molecolare, pu\u00f2 esercitare un\u2019azione antinfiammatoria o pro-infiammatoria per la riparazione delle ferite<\/strong>. Nel contesto dell\u2019HPV \u00e8 importante la presenza dell\u2019acido ialuronico con un peso molecolare inferiore a 10 kDa<\/strong> (bassissimo peso molecolare) poich\u00e9 nel caso della riparazione delle ferite \u00e8 fondamentale attivare una serie di fattori che permettono appunto la guarigione delle ferite.<\/p>\n

Le particelle virali in presenza di microabrasioni dell\u2019epitelio o delle mucose sono in grado di penetrare e quindi di infettare lo strato basale dei cheratinociti. Studi scientifici hanno dimostrato che l\u2019acido ialuronico, con un bassissimo peso molecolare, pu\u00f2 ripristinare le funzioni di barriera dell\u2019epitelio bloccando cos\u00ec l\u2019entrata delle particelle virali e a cascata sar\u00e0 in grado di bloccare l\u2019integrazione e quindi l\u2019infezione persistente.
In sintesi, l\u2019integrazione nell\u2019uomo e nella donna di EGCG in associazione alla vitamina B12, all\u2019acido folico e all\u2019acido ialuronico a bassissimo peso molecolare, potrebbe rappresentare un aiuto per controllare il rischio di infezione e la persistenza dell\u2019HPV.<\/strong><\/p>\n

Poliesametilene biguanide (PHMB)<\/strong><\/h2>\n

Il Poliesametilene biguanide (PHMB) \u00e8 un polimero con attivit\u00e0 antimicrobica ad ampio spettro, non provoca fenomeni di farmaco-resistenza e risulta sicuro; infatti, l\u2019uso del PHMB \u00e8 noto come antisettico nelle soluzioni per le lenti a contatto, nei disinfettanti cutanei e nelle soluzioni ginecologiche.<\/p>\n

Per quanto riguarda il management delle infezioni da HPV<\/strong>, diversi studi hanno evidenziato che, a livello topico, il PHMB \u00e8 utile nel ridurre la carica virale e nel contrastare le manifestazioni cliniche.<\/strong><\/p>[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=”4.25.1″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”]

Riferimenti<\/strong><\/p>\n

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L\u2019infezione da HPV \u00e8 l\u2019infezione sessualmente trasmessa pi\u00f9 diffusa nei paesi sviluppati. I papilloma virus (dal latino \u201cpapilla\u201d, pustola e dal greco \u201coma\u201d, tumore) appartengono alla famiglia dei papillomaviridae, di cui sono noti pi\u00f9 di 200 tipi. 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