{"id":237,"date":"2020-11-09T11:10:43","date_gmt":"2020-11-09T10:10:43","guid":{"rendered":"http:\/\/lolipharma.cloudfactory.it\/?p=237"},"modified":"2020-12-11T17:47:39","modified_gmt":"2020-12-11T16:47:39","slug":"antisetti-cationici","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.lolipharma.it\/it\/antisetti-cationici\/","title":{"rendered":"Antisettici Cationici"},"content":{"rendered":"\n[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; _builder_version=&#8221;4.6.6&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221;][et_pb_row _builder_version=&#8221;4.6.6&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.6.6&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221;][et_pb_text _builder_version=&#8221;4.6.6&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221;]<p>Gli antisettici cationici sono composti caratterizzati dalla presenza sulla loro struttura chimica di cariche positive che consentono loro di interagire con la superficie di microrganismi quali <strong>batteri<\/strong> (Gram positivi e Gram negativi), <strong>funghi, protozoi e virus<\/strong>, conferendogli un\u2019attivit\u00e0 antibatterica ad ampio spettro di azione. Fanno parte di questa famiglia diversi composti tra cui i sali di ammonio quaternario (QACs) caratterizzati da una sola carica positiva e per questo dotati di una lieve attivit\u00e0 antibatterica, e le biguanidi, che presentano pi\u00f9 cariche positive. Studi scientifici effettuati su quest\u2019ultima classe di composti ha permesso di comprenderne meglio il meccanismo di azione e di giungere alla conclusione che maggiore \u00e8 la presenza di cariche positive, maggiore \u00e8 l\u2019efficacia dell\u2019antibatterico.<\/p>\n<h2>PHMB<\/h2>\n<p>Tra le biguanidi,<strong> il PHMB (poliesametilenbiguanide)<\/strong>, che possiede una struttura chimica costituita da un polimero composto da 10-12 monomeri, <strong>\u00e8 dotato di un numero di cariche maggiori rispetto ad altri composti della stessa famiglia e ci\u00f2 gli conferisce la capacit\u00e0 di inibire la crescita batterica anche a basse concentrazioni.<\/strong> Il meccanismo di azione, con cui le biguanidi riescono ad esplicare la loro attivit\u00e0 antisettica, prevede un legame con le membrane plasmatiche ed in particolare con i siti anionici portando alla loro destabilizzazione, con conseguente inibizione della moltiplicazione dei patogeni a basse concentrazioni; al contrario se vengono impiegate a concentrazioni pi\u00f9 elevate, si verifica una maggiore fluidit\u00e0 e permeabilit\u00e0 di membrana, con rottura della strutture che costituiscono i microrganismi patogeni, riversamento del materiale interno e di conseguenza morte cellulare. Proprio per la sue caratteristiche antibatteriche il PHMB \u00e8 gi\u00e0 noto in ambito clinico per i molteplici impieghi: viene infatti spesso utilizzato come disinfettante del cavo orale nei collutori, nelle soluzioni per lenti a contatto o nei colliri, o ancora nelle garze medicate per la pulizia delle lesioni cutanee. Oltre a questi impieghi, studi clinici hanno dimostrato come possa essere impiegato in maniera efficace e sicura anche nei confronti delle infezioni che riguardano l\u2019apparato genitale.<\/p>\n<h2>INFEZIONI VAGINALI<\/h2>\n<p>L\u2019apparato genitale femminile \u00e8 dotato di meccanismi difensivi capace di proteggerlo dall\u2019attacco di microrganismi patogeni. Questi meccanismi sono costituiti dalla flora batterica vaginale nota come <strong>Lattobacilli di Doderlein<\/strong> il cui ruolo fondamentale \u00e8 il mantenimento del fisiologico ambiente vaginale. Purtroppo per\u00f2 in alcune fasi della vita o in presenza di alcune particolari condizioni la donna risulta maggiormente predisposta all\u2019attacco da parte di microrganismi esterni, impedendo alle difese vaginali di svolgere il loro compito e mantenere il naturale ambiente fisiologico. Infatti l\u2019eccessivo utilizzo di lavande o di detergenti aggressivi, l\u2019impiego di contraccettivi invasivi come le spirali, trattamenti fisici come la laser terapia, la crioterapia o la DTC, nonch\u00e9 cattive abitudini come il fumo o ancora la gravidanza o il climaterio, costituiscono fattori che rendono l\u2019apparato vaginale particolarmente soggetto all\u2019instaurarsi di infezioni che se trascurate possono dare luogo a forme croniche, recidivanti o a complicazioni pi\u00f9 gravi. <strong>Le infezioni vaginali sono delle infiammazioni tra cui rientrano: le vaginosi di natura batterica, tra cui ritroviamo la Gardnerella, Gonorrea e la Clamidia che ne rappresentano le forme pi\u00f9 frequenti; infezioni micotiche, tra cui si riscontrano le Candidosi; i protozoi, come le Tricomoniasi; e i virus, in cui il Papilloma virus e l\u2019Herpes virus rappresentano le forme maggiormente diffuse. Tali vaginiti costituiscono una problematica molto diffusa tra le donne e spesso sono caratterizzate da manifestazioni fastidiose quali prurito, bruciore, aumento delle secrezioni vaginali con cattivo odore.<\/strong><\/p>\n<p>Le biguanidi possono essere impiegate per il trattamento di queste problematiche in maniera sicura ed efficace. Infatti studi clinici condotti su donne affette da infezioni vaginali, hanno dimostrato che il PHMB, sostanza appartenente a questa classe di composti, consente da un lato di agire sulle membrane di tali patogeni impedendone la crescita e la moltiplicazione, dall\u2019altro non interagisce con la naturale flora batterica vaginale consentendo cos\u00ec il suo funzionamento, aiutandola a ristabilire in modo pi\u00f9 rapido l\u2019ambiente fisiologico vaginale. Inoltre, al contrario degli approcci terapeutici impiegati in questo tipo di infezioni studi scientifici hanno evidenziato che il PHMB contenente 10-12 monomeri e non genera fenomeni di resistenza terapeutica, di effetti tossici e di irritazione cutanea. Un impiego di questa categoria di antisettici sotto forma di soluzione vaginale o di ovuli pu\u00f2 risultare dunque utile per il trattamento delle infezioni dell\u2019apparato vaginale di qualunque origine e natura, consentendone una risoluzione efficace ed evitando l\u2019insorgenza di infezioni opportunistiche secondarie o di forme recidivanti di questi microrganismi a lungo termine. <strong>Tali tipi di infezione possono riguardare non solo il canale vaginale o cervicovaginale, ma coinvolgono spesso anche i genitali esterni della donna e dell\u2019uomo.<\/strong> Infatti molto spesso queste infezioni vengono trasmesse anche attraverso i rapporti sessuali e un mancato trattamento di entrambi i partner comporta il continuo passaggio dei patogeni da un soggetto all\u2019altro, in quelle che vengono definite infezioni pingpong. La donna dunque presenter\u00e0 un\u2019infiammazione anche sui genitali esterni ed in questo caso parliamo di vulviti, mentre nell\u2019uomo si potranno verificare infezioni nella zona del glande e\/o del prepuzio caratterizzate da arrossamenti, piccole verruche, note come balaniti o balanopostiti. Anche in questo caso studi clinici hanno mostrato l\u2019efficacia dell\u2019impiego delle biguanidi nel trattamento di disturbi legati alle infezioni che riguardano il tratto genitale esterno in un\u2019ottica anche di trattamento di coppia.<\/p>\n<h2>BIBLIOGRAFIA<\/h2>\n<p>Gilbert P. et al. J Appl Microbio 2005;99:703\u2013715.<br \/> Kaehn K. Skin Pharmacol Physiol 2010;23(1):7\u201316.<br \/> Koban I. et al. Skin Pharmacol Physiol 2012;25:298-304.<br \/> Lepargneur J. P. et al. J Gynecol Biol Reprod, 2002;31:485-494.<br \/> Charles H. et al. Rev Obstet Gynecol 2009;2(1):28-37.<br \/> Gerli S. et al. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2003;7:127-130.<br \/> Minozzi M. et al. 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