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L\u2019acido ialuronico \u00e8 un glicosaminoglicano (GAG) costituito dalla ripetizione di unit\u00e0 disaccaridiche di acido D-glucuronico ed N-acetil-D-glucosamina. Rappresenta il componente principale della matrice extracellulare (ECM), ed \u00e8 una molecola molto grande con un peso molecolare superiore a 4000 kDa capace proprio per la sua struttura di intrappolare grandi quantit\u00e0 di molecole d\u2019acqua, legandone fino a 1000 volte il suo peso. Grazie alle sue caratteristiche chimico-fisiche, \u00e8 capace di mantenere elastica la pelle e di dare turgore ai tessuti. \u00c8 ampiamente distribuito nei vari distretti del nostro organismo, lo ritroviamo infatti nel corpo vitreo, nel cordone ombelicale, nel liquido sinoviale, nelle articolazioni, nella pelle, nel cuore, nei vasi, nelle unghie e nell\u2019apparato urogenitale. Viene sintetizzato sulla superficie interna della membrana plasmatica cellulare da enzimi che prendono il nome di acido ialuronico sintasi (HAS1, HAS2 e HAS3) e degradato attraverso un meccanismo di idrolisi da parte di proteine che prendono il nome di ialuronidasi, il cui ruolo fondamentale \u00e8 quello di scindere le molecole di acido ialuronico ad alto peso molecolare cos\u00ec da consentire lo svolgimento delle sue molteplici funzioni.<\/p>\n
L\u2019acido ialuronico \u00e8 capace infatti di legarsi covalentemente ai suoi recettori specifici CD44, RHAMM e ICAM, attraverso i quali interagisce con i diversi processi cellulari ed esplica attivit\u00e0: riparatrici, lubrificanti, di barriera, proliferatrici del tessuto danneggiato e rigeneratrici.<\/p>\n
L\u2019acido ialuronico viene continuamente prodotto nel nostro organismo e consente il mantenimento delle normali funzioni tissutali. Con l\u2019avanzare dell\u2019et\u00e0, o in presenza di particolari condizioni, la sua produzione per\u00f2 diminuisce portando alla comparsa di problemi quali l\u2019invecchiamento cutaneo, la perdita di compattezza ed elasticit\u00e0 della pelle, l\u2019insorgenza di problemi articolari e le affezioni vaginali. Proprio per le sue caratteristiche viene utilizzato in diversi ambiti: viene molto utilizzato infatti nelle terapie articolari, in dermatologia, in caso di lesioni cutanee, piaghe o ustioni, ma anche in ginecologia per la salute della donna ed in ambito urologico sia nell\u2019uomo che nella donna.<\/p>\n
Per affezioni vaginali si intendono una serie di disturbi causati da un\u2019alterazione delle normali condizioni fisiologiche della mucosa vaginale che a sua volta porta ad un\u2019aumentata possibilit\u00e0 di attacco da parte di virus, batteri e agenti micotici.<\/p>\n
Le affezioni vaginali possono essere dovute a diversi fattori: infatti alterazioni morfologiche, qulai ectopie, metaplasie, ipercheratosi o dovute alla mancanza di estrogeni, come avviene durante la fase di menopausa e ancora trattamenti fisici e chimici, quali DTC, laser terapie, radioterapia, costituiscono dei fattori predisponenti al possibile attacco da parte di agenti patogeni.<\/p>\n
Questo comporta un\u2019alterazione della composizione e della struttura dell\u2019epitelio che si manifesta con i segni tipici delle affezioni vaginali caratterizzati da sintomi quali: rossore, secchezza, prurito, bruciore, dispareunia, eritema, edema, ulcerazioni, sanguinamento.<\/p>\n
Si verifica dunque una perdita di integrit\u00e0 del tessuto vaginale ed una delle sostanze principalmente coinvolte in questo processo \u00e8 l\u2019acido ialuronico.<\/p>\n
Diversi studi affermano infatti come l\u2019acido ialuronico, interagendo con i suoi recettori, sia in grado di riparare il danno tissutale e di ristabilire le normali condizioni fisiologiche della mucosa vaginale, intervenendo in tutte le fasi della riparazione dell\u2019epitelio: creando una struttura di supporto per l\u2019ancoraggio cellulare; inibendo il flusso di acqua sulla superficie cellulare; modulando la risposta infiammatoria attraverso il rilascio delle citochine quali IL-6, TNF e IL-1\u03b2; inducendo l\u2019angiogenesi, la migrazione e la proliferazione dei cheratinociti e dei fibroblasti durante le fasi di proliferazione e riepitelizzazione2.<\/p>\n
La supplementazione con acido ialuronico per via locale od orale pu\u00f2 costituire un valido aiuto per la risoluzione delle affezioni vaginali e della sintomatologia ad essa collegata. Per poter risultare efficace, l\u2019acido ialuronico deve per\u00f2 essere a bassissimo peso molecolare, studi scientifici mostrano infatti come solo un acido ialuronico con peso molecolare inferiore a 300 kDa sia in grado di penetrare nei tessuti e riparare il danno tissutale, mentre molecole pi\u00f9 grandi agiscono solo superficialmente. Inoltre ulteriori studi hanno dimostrato come molecole di acido ialuronico con peso molecolare molto piccolo possano superare la barriera intestinale ed agire dunque per via sistemica distribuendosi nei vari distretti dell\u2019organismo che lo richiedono.<\/p>\n
A differenza delle attuali terapie che prevedono l\u2019uso di gel lubrificanti che agiscono solo in maniera superficiale e per un breve periodo di tempo o delle terapie ormonali sostitutive, che possono portare a degli effetti collaterali, l\u2019acido ialuronico effettua la sua azione riparatrice in profondit\u00e0, in modo pi\u00f9 duraturo nel tempo e risulta completamente biocompatibile.<\/p>\n
L\u2019urotelio \u00e8 un tipo di tessuto epiteliale che costituisce il rivestimento interno della vescica e delle vie urinarie. \u00c8 composto da tre strati: basale, costituito da cellule epiteliali cubiche; medio, che presenta cellule clavate; e superficiale, costituito da cellule ad ombrello che possono essere anche binucleate. Dovendo questa struttura contenere volumi variabili di liquido all\u2019occorrenza si pu\u00f2 distendere. L\u2019integrit\u00e0 dell\u2019urotelio, la sua funzione di barriera e la sua elasticit\u00e0, sono garantiti dalla presenza dei glicosaminoglicani o GAG (acido ialuronico e condroitin solfato), che formano il cosiddetto \u201ccoating uroteliale\u201d e che possiedono la funzione di aumentare l\u2019impermeabilit\u00e0 del pavimento pelvico e di limitare la penetrazione da parte di sostanze nocive quali virus e batteri.<\/p>\n
L\u2019assenza dei GAG porta ad una disfunzione uroteliale caratterizzata da un assottigliamento della mucosa vescicale con conseguente perdita della sua normale funzione fisiologica. Si possono verificare dunque cistiti di natura batterica e non, incontinenza da sforzo, perdita del tono del pavimento pelvico, nonch\u00e9 dolore e infiammazioni. La presenza di acido ialuronico risulta quindi fondamentali per il mantenimento e il rispristino dei tessuti epiteliali.<\/p>\n
Studi clinici dimostrano infatti che la supplementazione esogena di acido ialuronico permette di proteggere, riparare e ripristinare il coating vescicale sia nell\u2019uomo che nella donna, riducendo il rischio di cistiti ricorrenti batteriche e non, aumentando il tono del pavimento pelvico e diminuendo i disagi legati all\u2019incontinenza urinaria e al dolore.<\/p>\n
L\u2019acido ialuronico orale pu\u00f2 dunque essere utile come coadiuvante nel contrastare i problemi urologici, migliorando il trofismo del distretti del tessuto vescicale, compresi i muscoli pelvici e portando ad un miglioramento della qualit\u00e0 della vita dato il disagio sociale che questo tipo di problemi pu\u00f2 causare.<\/p>\n
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