{"id":202,"date":"2020-11-12T16:13:01","date_gmt":"2020-11-12T15:13:01","guid":{"rendered":"http:\/\/lolipharma.cloudfactory.it\/?p=202"},"modified":"2020-12-11T17:50:26","modified_gmt":"2020-12-11T16:50:26","slug":"melatonina-fertilita-femminile","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.lolipharma.it\/it\/melatonina-fertilita-femminile\/","title":{"rendered":"Melatonina e fertilit\u00e0 femminile"},"content":{"rendered":"\n[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; _builder_version=&#8221;4.6.6&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221;][et_pb_row _builder_version=&#8221;4.6.6&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.6.6&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221;][et_pb_text _builder_version=&#8221;4.7.5&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;]<p>La <strong>melatonina<\/strong> o N-acetil-5-metossitriptamina \u00e8 una <strong>sostanza naturale lipofila<\/strong> prodotta e secreta nel nostro organismo principalmente dalla <strong>ghiandola pineale<\/strong> (epifisi). Situata sotto il corpo calloso, la ghiandola pineale \u00e8 costituita da cellule pigmentate che prendono il nome di pinealociti, capaci di rispondere agli stimoli luminosi. La produzione della melatonina varia infatti secondo il ciclo circadiano, raggiungendo la sua massima concentrazione durante le ore notturne tra le due e le quattro, quando i pinealociti la sintetizzano maggiormente, con un picco plasmatico di 60-70 pg\/ml, mentre durante il giorno i livelli di melatonina circolante risulteranno inferiori a 20 pg\/ml.<\/p>\n<h2>Biosintesi<\/h2>\n<p><strong>La sua biosintesi avviene a partire dall\u2019aminoacido triptofano<\/strong> che dopo una serie di passaggi che prevedono reazioni chimiche di idrossilazione, metilazione, decarbossilazione, e che hanno come intermedio di reazione anche la serotonina, arriva a formare la melatonina ad opera di un enzima chiamato N-acetiltransferasi. Una volta prodotta viene rilasciata in circolo e va ad agire sui suoi recettori specifici scatenano diversi meccanismi cellulari (alcuni dei quali non ancora del tutto noti) che gli permettono di svolgere le sue molteplici attivit\u00e0.<\/p>\n<h2>Melatonina e disturbi del sonno<\/h2>\n<p><strong>Con l\u2019avanzare dell\u2019et\u00e0 a causa dell\u2019invecchiamento della ghiandola pineale, la produzione di melatonina diminuisce<\/strong>. Di conseguenza la sua concentrazione plasmatica risulta inferiore generando una diminuzione della qualit\u00e0 e nella durata del sonno: difficolt\u00e0 nell\u2019introduzione alla fase del sonno, frequenti risvegli durante la notte, risveglio precoce al mattino.<\/p>\n<p><strong>In Italia circa 12 milioni di persone soffrono di insonnia<\/strong>, un problema di difficile trattamento che pu\u00f2 essere classificato secondo diversi gradi di intensit\u00e0.<\/p>\n<p><strong>Insonnia transitoria:<\/strong> dura da pochi giorni a una settimana; pu\u00f2 essere divisa, a sua volta, in occasionale, se \u00e8 legata ad eventi stressanti, oppure ripetuta, se legata a patologie (come la cefalea).<\/p>\n<p><strong>Insonnia a breve termine<\/strong>: dura da una a tre settimane, con cause che generalmente devono essere ricercate tra gli eventi stressanti, sia per la mente che per il fisico (come ad esempio a seguito del jet lag o a cambiamenti ambientali).<\/p>\n<p><strong>Insonnia cronica:<\/strong> pu\u00f2 durare anni ed \u00e8 la pi\u00f9 difficile da curare poich\u00e8 \u00e8 legata principalmente a disturbi psichici (nevrosi, depressione, disturbi ossessivo-compulsivi).<\/p>\n<p>La mancanza di sonno risulta essere un problema che riguarda non solo la notte ma che si riflette anche sulla restante parte della giornata, infatti pu\u00f2 generare stress, ansia, stanchezza, difficolt\u00e0 a lavorare, calo delle difese immunitarie, nervosismo, problemi sociali e psicologici.<\/p>\n<p>La supplementazione con melatonina pu\u00f2 dunque risultare utile per contrastare tali disturbi. Sono molti infatti gli studi di letteratura che affermano che l\u2019assunzione di melatonina esogena, da sola o in associazione ad altre terapie, contribuisce alla riduzione del tempo richiesto per prendere sonno aiutando l\u2019introduzione al sonno fisiologico. Tra le sue propriet\u00e0 pi\u00f9 conosciute vi \u00e8 infatti proprio quella che riguarda gli effetti sui disturbi del sonno, infatti viene spesso utilizzata per regolare il ritmo sonno-veglia, per contrastare gli effetti del il jet lag e per gli episodi di insonnia nei turnisti notturni ma numerosi studi scientifici affermano il suo impiego in ambito clinico anche sui bambini che soffrono di problemi di iperattivit\u00e0, negli adulti che soffrono di stati di depressione lieve, o per problemi legati a malattie neurodegenerative pi\u00f9 gravi quali il morbo di Parkinson e l\u2019Alzheimer.<\/p>\n<p>Una volta assunta la melatonina ha un\u2019emivita di 3,5-4 ore e viene eliminata principalmente attraverso la via renale, molti studi per\u00f2 affermano che la sua biodisponibilit\u00e0 viene influenzata da tantissimi fattori. Infatti dopo somministrazione orale solo il 15% della sostanza risulta biodisponibile, la velocit\u00e0 dell\u2019assorbimento e il picco plasmatico diminuiscono in presenza di cibo, inoltre pu\u00f2 subire metabolizzazione ad opera di numerosi enzimi. Per questo motivo molto importanti risultano l\u2019uso delle nuove tecnologie che ci consentono di avere un prodotto efficace e con un maggiore assorbimento. Una tecnologia molto utilizzata negli ultimi anni \u00e8 la tecnologia soft gel che consente di incapsulare sostanze liquide, di mascherare odori e sapori, di ottenere un prodotto pi\u00f9 stabile e con una buona tollerabilit\u00e0 da parte del paziente poich\u00e9 \u00e8 pi\u00f9 facilmente deglutibile con un miglioramento dunque di tutte le caratteristiche farmacocinetiche.<\/p>\n<h2>Melatonina e fertilit\u00e0 nella donna<\/h2>\n<p><strong>Le possibilit\u00e0 di gravidanza diminuiscono con l\u2019avanzare dell\u2019et\u00e0 della donna in linea con la riduzione di melatonina<\/strong>. Dopo i 35 anni i livelli notturni di melatonina subiscono un importante decremento, causando una riduzione della quantit\u00e0 disponibile per i singoli tessuti e organi, come nel caso dell\u2019ovaio. Infatti si assiste ad un <strong>calo della fecondit\u00e0 che riflette una diminuzione della qualit\u00e0 degli ovociti.<\/strong> La bassa qualit\u00e0 ovocitaria \u00e8 anche la causa principale di fallimento delle tecniche di fecondazione assistita. Una ridotta qualit\u00e0 ovocitaria \u00e8 correlata ad una ridotta qualit\u00e0 embrionale e quindi ad una ridotta probabilit\u00e0 di gravidanza.<\/p>\n<p>Un lavoro scientifico dimostra che, alte concentrazioni di melatonina sono presenti solo nei follicoli contenenti ovociti maturi. Inoltre studi clinici dimostrano che la supplementazione con melatonina determina riduzione dei giorni di stimolazione ormonale, e miglioramento della qualit\u00e0 ovocitaria ed embrionale con incremento del numero di gravidanze cliniche.<\/p>\n<h2>Bibliografia<\/h2>\n<p>Turek F.W. et al. Arch Neurol 2001;58(11):1781-7.<br \/> Chan K.H. et al. Int J Mol Sci 2013;14(9):18385-18406.<br \/> Campos Costa I. et al. Am J Neurodegener Dis 2013;2(4):228-246.<br \/> De Muro R.L. et al. J Clin Pharmacol 2000;40:781-784.<br \/> Gurava reddy R. et al. Int J Adv Pharm Gen Res 2013;1(1):20-29.<br \/> Proietti S. et al. Expert Opin Drug Metab Toxicol 2014;10(9):1193-8.<br \/> Broekmans FJ et al. Endocrine Reviews, August 2009, 30(5):465\u201393.<br \/> VanLoendersloot LL et al. Hum Reprod Update. 2010,16(6):577-89.<br \/> Tamura H et al. Fertility and sterility. 2009,92(1): 328-43.<br \/> Tamura H et al. Journal of Ovarian Research. 2012, 5: 5<br \/> Unfer V et al. Gynecol Endocrinol. Nov 2011, 27(11):857-61.<br \/> P.Rizzo, E.Raffone, V. 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